Bruxismo como consequência do estresse pandêmico: revisão integrativa / Bruxism as a consequence of pandemic stress: integrative review

O período pandêmico com todas as suas implicações possibilitou um aumento dos níveis de estresse em parte da população, que teve como consequência a obtenção ou o agravamento do bruxismo. Objetivo: O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão integrativa sobre como o estresse causado pela pandemia de COVID-19 influenciou no desenvolvimento do bruxismo, considerando o perfil dos indivíduos acometidos. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir da seleção de artigos publicados nas bases de dados BVS, PubMed e EBSCOhost. Para isto, a seguinte questão de pesquisa foi formulada: "Existe relação entre o bruxismo e a pandemia de COVID-19?". A busca objetivou encontrar artigos publicados em português, espanhol e inglês, durante os anos de 2019 a 2023, utilizando os descritores "bruxismo", "COVID-19" e "estresse psicológico" e as suas respectivas versões em inglês, juntamente com a estratégia de busca AND. Revisão de literatura: Vinte estudos foram incluídos, ficando evidente uma prevalência do bruxismo como consequência do estresse pandêmico em pessoas jovens, do sexo feminino, além de estudantes/profissionais da área da saúde. Considerações finais: Acredita-se que a pandemia de COVID-19 vivenciada entre os anos de 2019 e 2023 tenha causado e/ou exacerbado estresse, sendo este um importante fator causador do bruxismo.(AU)

The pandemic period with all its implications allowed an increase in stress levels in part of the population, which resulted in the obstruction or worsening of bruxism. Objective: The aim of this article was to carry out an integrative review on how the stress caused by the COVID-19 pandemic influenced the development of bruxism, considering the profile of affected individuals. Method: An integrative literature review was carried out based on the selection of articles published in the VHL, PubMed and EBSCOhost databases. For this, the following research question was formulated: "Is there a relationship between bruxism and the COVID-19 pandemic?". The search aimed to find articles published in Portuguese, Spanish and English, during the years 2019 to 2023, using the descriptors "bruxism", "COVID-19" and "psychological stress" and their respective versions in English, together with the strategy of search AND. Integratve review: Twenty studies were included, revealing a prevalence of bruxism as a consequence of pandemic stress in young, females, in addition to students/health professionals. Final considerations: It is believed that the COVID-19 pandemic experienced between 2019 and 2023 caused and/or exacerbated stress, which is an important factor causing bruxism.(AU)

Validation of the Brazilian version of the Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool questionnaire / Validação da versão brasileira do questionário Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool

Abstract Objective: To validate the Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening tool for use in Brazil. Materials and methods: The Brazilian version of this questionnaire, originally validated and tested in the United States, was developed as follows: (a) translation; (b) back-translation; (c) completion of the final version; (d) pre-testing. The questionnaire was applied prior to polysomnography to children aged 3-9 years from October 2015 to October 2016, and its psychometric properties (i.e., validity and reliability) were evaluated. The accuracy was assessed from comparisons between polysomnographic results and corresponding questionnaire scores. Results: Sixty patients were enrolled, and based on polysomnographic findings, 48% patients had normal apnea-hypopnea index, while the remaining 52% met the criteria for obstructive sleep apnea. Minimum O2 saturation level was significantly lower among obstructive sleep apnea children (p = 0.021). Satisfactory concordance was found between individual apnea-hypopnea index and questionnaire scores. Bland-Altman plot-derived bias was 0.1 for the difference between measures, with 5.34 (95% CI: 4.14-6.55) and −5.19 (95%CI: −6.39 to −3.98) for the upper and lower agreement range. Internal consistency derived from Cronbach's alpha was 0.84 (95%CI: 0.78-0.90). Conclusion: The questionnaire was translated to and validated into Brazilian-Portuguese version, and showed good reliability and concordance with apnea-hypopnea index. This questionnaire offers a reliable screening option for sleep-disordered breathing in children.

Resumo Objetivo: Validar o questionário Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool para o seu uso no Brasil. Materiais e métodos: A versão brasileira desse questionário, originalmente validado e testado nos Estados Unidos, foi desenvolvida a partir das seguintes etapas: a) tradução; b) retrotradução; c) conclusão da versão final; d) pré-teste. O questionário foi aplicado previamente ao início da polissonografia em crianças de 3 a 9 anos incluídas no estudo de outubro de 2015 a outubro de 2016. As propriedades psicométricas avaliadas foram validade e confiabilidade. A acurácia foi avaliada pela comparação entre os resultados da polissonografia com o escore do questionário. Resultados: Foram incluídos no estudo 60 pacientes. Conforme a polissonografia, 48% dos pacientes apresentaram índices de apneia e hipopneia normais e 51% apresentaram resultados alterados. A SpO2 mínima foi significativamente menor (p = 0,021) nas crianças com diagnóstico de síndrome de apneia obstrutiva do sono. O índice de apneia e hipopneia apresentou concordância satisfatória com os resultados do questionário. O viés médio de Bland-Altman foi de 0,1 para a diferença entre as medidas, com um limite superior de 5,34 (IC95%4,14 a 6,55) e um limite inferior de -5,19 (IC95%-6,39 a -3,98). A consistência interna do questionário avaliada pelo α de Cronbach foi de 0,84 (IC95%0,78 a 0,90). Conclusão: O questionário foi traduzido e validado adequadamente para a versão em português brasileiro, apresentando boa confiabilidade e concordância com o índice de apneia e hipopneia. Esse questionário oferece uma opção confiável de triagem de distúrbios respiratórios do sono em crianças.

Schwannoma nasal / Nasal Schwannoma

Introdução: O Schwannoma é uma neoplasia benigna com origem nas células de Schwann presentes na bainha de nervos autossômicos periféricos. Localiza-se cranial ou extracranial. Na cabeça e pescoço constitui 30 a 45% dos casos extracraniais, sendo que 4% deles estão localizados no nariz e seios paranasais. Relato do caso: Paciente feminina, 37 anos, realizou tomografia de crânio após queda para investigar trauma cranioencefálico. Esta identificou velamento de seios paranasais à esquerda. O achado motivou a investigação da hiposmia e obstrução nasal à esquerda de longa data. À rinoscopia anterior, observou-se lesão expansiva polipoide ocupando a fossa nasal, não permitindo a passagem do nasofibroscópio. Tomografia computadorizada evidenciou lesão ocupando totalmente a fossa nasal esquerda, velamento do seio maxilar e células etmoidais anteriores e posteriores à esquerda. Realizou-se exérese endoscópica da lesão, que tinha provável origem no recesso esfenoetmoidal. A biópsia transoperatória com congelação observou lesão inflamatória. A confirmação do diagnóstico de Schwannoma foi feita pelo anatomopatológico e imuno-histoquímica, que evidenciou alta reatividade à proteína S-100. Discussão: As lesões intranasais unilaterais apresentam inúmeras possibilidades diagnósticas. Os sintomas são inespecíficos e os exames de imagem pouco esclarecedores. Neste relato, a tomografia sugeriu pólipo de Killian ou papiloma invertido pela unilateralidade da lesão. Porém, as características histopatológicas e a imunorreatividade à proteína S-100 auxiliaram na confirmação diagnóstica. Conclusão: O Schwannoma intranasal faz parte do diagnóstico diferencial das lesões intranasais. O exame histopatológico e a imunohistoquímica são de extrema importância para confirmação diagnóstica frente à inespecificidade dos sintomas e achados radiológicos (AU)

Introduction: Schwannoma is a benign neoplasm originating in the Schwann cells present in the sheath of peripheral autosomal nerves. It is located cranially or extracranially. In the head and neck it comprises 30 to 45% of extracranial cases, 4% of which located in the nose and paranasal sinuses. Case report: A 37-year-old female patient underwent skull tomography after a fall to investigate cranioencephalic trauma. This identified veiling of paranasal sinuses on the left. The finding motivated the investigation of long-standing hyposmia and nasal obstruction on the left. At anterior rhinoscopy, an expansive polypoid lesion occupying the nasal fossa was observed, not allowing the nasofibroscope to pass. Computed tomography revealed a lesion totally occupying the left nasal fossa, maxillary sinus veil, and anterior and posterior ethmoid cells on the left. Endoscopic excision of the lesion that was likely to originate in the sphenoethmoidal recess was performed. Intraoperative biopsy with freezing showed an inflammatory lesion. Confirmation of the Schwannoma diagnosis was made by pathology and immunohistochemistry that showed high reactivity to S-100 protein. Discussion: Unilateral intranasal lesions present numerous diagnostic possibilities. The symptoms are nonspecific and imaging exams are not very elucidating. In this report, CT scan suggested a Killian polyp or inverted papilloma due to the unilaterality of the lesion. However, the histopathological characteristics and immunoreactivity to the S-100 protein aided in the diagnostic confirmation. Conclusion: Intranasal Schwannoma is part of the differential diagnosis of intranasal lesions. Histopathological examination and immunohistochemistry are extremely important for diagnostic confirmation in the face of the non-specificity of symptoms and radiological findings (AU)

Papilomatose laríngea / Laryngia papillomatosis

A papilomatose laríngea é uma doença com etiologia relacionada ao papilomavírus humano. Afeta adultos e crianças nas formas única e múltipla. São tumores benignos com potencial morbimortalidade em função do envolvimento da via aérea e de possível malignização. Seu tratamento é controverso, mas, atualmente, realiza-se exérese cirúrgica e é possível usar cidofovir.

Laryngeal papillomatosis is a disease associated with human papilloma vírus. It occurs in adults and children as single or multiple tumors. It has a benign behavior, but its morbimortality is due to the airway involvement and potencial malignization. Its treatment is controversial, surgery is indicated and cidofovir can be used.

Melanoma primário de laringe / Primary melanoma of the larynx

Melanócitos são células raramente encontradas na laringe, o que explica a baixa incidência do melanoma nesse local. Este artigo apresenta um caso raro de melanoma com manifestação laríngea, sem história prévia de melanoma cutâneo, e descreve uma revisão de literatura.

Melanocyte cells are rarely found in the larynx, which explains the low incidence of melanoma in this location. This article presents a rare case of melanoma with laryngeal manifestation and no history of cutaneous melanoma, as well as a review of the literature.

Doença de Behçet e a visão do otorrinolaringologista / Behçet’s disease as viewed by the otorhinolaryngologist

A doença de Behçet é um distúrbio inflamatório autoimune, que acomete pequenos vasos sanguíneos. O diagnóstico da síndrome é clínico e necessita a presença de úlceras orais recorrentes, úlceras genitais e desordens oculares. No entanto, diversos sistemas podem ser afetados. Na avaliação otorrinolaringológica, as lesões orais são os sintomas mais frequentes da doença. O paciente do caso desenvolveu odinofagia no pósoperatório de cirurgia para correção de aneurisma. Ao exame, foram identificadas úlceras orais e lesão ulcerada na base peniana. Foi aventada hipótese diagnóstica de doença de Behçet e iniciado terapia com corticoide e colchicina. Embora a doença de Behçet não seja frequente na prática diária, os profissionais médicos devem estar atentos a sua apresentação

Behçet’s disease is an inflammatory autoimmune disorder that affects small blood vessels. The diagnosis of the syndrome is clinical and requires the presence of recurrent oral ulcers, genital ulcers, and ocular disorders. However, several systems may be affected. On otorhinolaryngological evaluation oral lesions are the most frequent symptoms of the disease. The patient described here developed postoperative odynophagia after surgery for aneurysm. On examination oral ulcers and ulcerated lesion on the penile base were found. A diagnosis of Behcet’s disease was hypothesized and therapy with corticosteroids and colchicine was initiated. Although Behcet’s disease is rare in everyday practice, medical professionals should be aware of its presentation

Tratamento dos cânceres glóticos iniciais / Treatment of early glottic cancers

Os carcinomas glóticos são os tumores mais comuns da laringe. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão bibliográfica a respeito dos achados clínicos, do estadiamento e do tratamento destes tumores.

Refluxo laringofaríngeo / Laryngopharyngeal reflux

Revisão sobre o refluxo laringofaríngeo, abrangendo sua relação com o refluxo gastroesofágico, suas manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento.

Otite externa maligna / Malignant external otitis

A otite externa maligna é uma forma rara de infecção necrotizante do meato auditivo externo, cujo diagnostico e tratamento continua sendo um desafio. Neste artigo serão detalhadas as características clínicas e os métodos diagnósticos e terapêuticos atualmente disponíveis para esta doença.

Diagnóstico e manejo do lactente sibilante / Diagnosis and management of wheezer

Sibilância é um sintoma comum em lactentes, sendo frequentemente motivo de internação hospitalar nessa faixa etária . O diagnóstico da sua etiologia é muitas vezes difícil; gerando dúvida quanto ao seu manejo. Este trabalho é uma revisão de literatura que tem como objetivo descrever as principais causas de sibilância as atualizações sobre o seu tratamento.

Atuação do enfermeiro no tratamento de recém-nascido portador de deiscência de sutura em ferida cirúrgica para correção de mielomeningocele / Nursing care in newborn skin dehiscence of myelomeningocele closure wound / La actuación del enfermero en el tratamiento de recién nacido portador de dehiscencia de sutura en herida a quirúrgica para corrección de mielomeingocele

Este estudo teve como objetivo relatar o tratamento e a evolução da lesão em recém-nascido submetido à correção cirúrgica de mielomeningocele, admitido no 18º dia do pós-operatório. A ferida cirúrgica apresentava áreas mal perfundidas, comprometimento total da derme, necrose e descolamento de margens, exposição de estruturas musculares e exsudação sero-purulenta. Utilizaram-se alginato de cálcio, ácidos graxos essenciais e papaína. Não foram observadas reações adversas durante a terapêutica. O tratamento resultou em total cicatrização da lesão, após 46 dias, com ausência de quelóide e bom aspecto estético

The aim of this study was to describe the treatment and evolution of a newborn's myelomeningocele closure wound. The neonate was admitted on the 18th postoperative day, when poor perfusion, dermis' total compromising, necrosis, unstuck edges, muscle exposure and exudation at the suture line were observed. Calcium alginate, essential fatty acids and papain were used. Total scarring was obtained on the 46th day of treatment.

Este estudio objetivó relatar el tratamiento y la evolución de la lesión en recién nacido sometido a la corrección quirúrgica de mielomeningocele. En la admisión, en el 18º postoperatorio, la herida presentaba áreas de mal perfusión, comprometimiento total de la dermis, necrosis y descolamento de márgenes, exposición de estructuras musculares y exudado sero-purulenta. Se utilizó alginato de calcio, ácidos grasos esenciales y papaína. La cicatrización total ocurrió en el 46º día de tratamiento.